Кавасаки что такое: Что такое синдром Кавасаки и какие у него симптомы? | Здоровая жизнь | Здоровье

Содержание

Что такое синдром Кавасаки и какие у него симптомы? | Здоровая жизнь | Здоровье

Представители национальной системы здравоохранения (NHS) Великобритании направили врачам страны предупреждение о росте числа случаев, когда дети попадают в реанимацию с мультисистемным воспалительным симптомом, связанным с коронавирусом.

Как сказано в сообщении, число таких случаев резко выросло за последние три недели. Пациенты требуют интенсивной терапии, это наблюдается по всему Лондону, а также в других регионах Великобритании. Как отмечают специалисты, во всех случаях наблюдаются признаки синдрома токсического шока и атипичной формы синдрома Кавасаки.

Медики заявляют, что точная природа синдрома пока не определена. Врачи считают, что он может быть вызван еще не определенной инфекцией, набравшей силу на фоне коронавируса. Ранее о 20 подобных случаях, произошедших за последний месяц, сообщили в итальянском Бергамо, регионе в северной Италии, который наиболее пострадал от коронавируса. Местные врачи заявили, что случаи тяжелого развития синдрома Кавасаки были выявлены у детей в возрасте до девяти лет.

Что такое синдром Кавасаки?

Синдром Кавасаки — это слизисто-кожный лимфонодулярный синдром, который проявляется в виде некротизирующего системного поражения средних и мелких артерий. Заболевание характеризуется лихорадкой, изменениями слизистых оболочек, кожи, поражением коронарных и других висцеральных артерий с возможным образованием аневризм, тромбозов и разрывов сосудистой стенки.

При синдроме Кавасаки поражаются артерии, также возможны серьезные осложнения на сердце. Согласно медицинскому справочнику, повреждение коронарных артерий происходит примерно у 20% пациентов, не получавших лечения.

Впервые заболевание было описано в англоязычной медицинской литературе в 1967 году японским педиатром по имени Томисаку Кавасаки. Он идентифицировал группу детей с лихорадкой, кожной сыпью, конъюнктивитом, покраснением горла и полости рта, отеком рук и ног и увеличением лимфатических узлов в области шеи. А через несколько лет у больных были зафиксированы осложнения на сердце, такие как аневризмы коронарных артерий (расширение просвета этих кровеносных сосудов).

Какие симптомы у синдрома Кавасаки?

Для данного заболевания характерна тенденция к этапному прогрессированию. Болезнь начинается с лихорадки > 39° С. Температура держится не менее пяти дней, без жаропонижающих препаратов не нормализуется. Также появляются раздражительность, вялость и периодические боли в животе по типу колик. В течение одного или двух дней от начала лихорадки развивается конъюнктивит. Затем появляется сыпь, в основном на туловище. Сыпь может сопровождаться покраснением глотки, губы могут краснеть и трескаться, а язык — становиться малиновым. В течение первой недели также может возникнуть бледность ногтей на руках или ногах (частичная лейконихия). Спустя пять дней возможен отек ладоней и подошв, а на 10-й день в околоногтевой, ладонной, подошвенной области начинается шелушение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы ранние проявления синдрома Кавасаки включают острый миокардит с сердечной недостаточностью, аритмию, эндокардит и перикардит. Впоследствии может сформироваться аневризма коронарных артерий. Проявления со стороны сердца обычно начинаются в подострой фазе синдрома примерно на 1-4-й неделе от начала заболевания, когда сыпь, лихорадка и другие ранние острые клинические симптомы начинают уменьшаться.

Как часто встречается заболевание?

Синдром Кавасаки — довольно редкое заболевание. Он редко встречается у подростков, взрослых и детей младше четырех месяцев. Болезнь поражает в основном малышей в возрасте от года до пяти лет. Самая высокая частота этого заболевания отмечается в Японии. В США диагностируют 3-5 тыс. случаев в год.

Как диагностируют синдром Кавасаки?

Диагноз врачи ставят исключительно на основании клинической картины. Так, диагноз может быть поставлен, если необъяснимая высокая температура длится пять или более дней наряду с четырьмя из пяти следующих признаков: двусторонний конъюнктивит (воспаление оболочки, покрывающей глазное яблоко), увеличение лимфатических узлов, кожная сыпь, поражение рта и языка и соответствующие изменения в области конечностей. Но при этом врач должен убедиться в отсутствии признаков какой-либо другой болезни, которая может иметь такие же симптомы.

При выявлении симптомов врачи проводят ЭКГ и эхокардиографию, пациенту назначают тестирование для исключения других заболеваний (общий анализ крови, анализы крови на СОЭ, С-реактивный белок, антинуклеарные антитела (AНA), ревматоидный фактор (РФ), альбумин, ферменты печени, посев мазка из зева и посев крови, анализ мочи, рентгенография органов грудной клетки).

Как лечится синдром Кавасаки?

Точная этиология синдрома Кавасаки неизвестна. Согласно эпидемиологическим и клиническим проявлениям, заболевание имеет инфекционную природу или атипичный иммунный ответ на инфекцию у генетически предрасположенных детей. Аутоиммунный характер заболевания также не исключается.

Прямого лечения синдрома Кавасаки не существует. В основном оно заключается в приеме аспирина. Пациентам также вводят внутривенно иммуноглобулин. Если заболевание не лечить, оно может самостоятельно пройти в течение примерно двух недель, но при этом коронарные артерии останутся поврежденными.

Болезнь Кавасаки — причины, симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Кавасаки — редкое иммунокомплексное воспалительное поражение артерий различного калибра, возникающее преимущественно у детей первых лет жизни. Болезнь Кавасаки проявляется лихорадкой, полиморфной диффузной сыпью, конъюнктивитом, поражением слизистой рта, кожи и суставов дистальных отделов конечностей, шейной аденопатией. Диагностика болезни Кавасаки основана на клинических критериях, результатах лабораторных исследований крови и мочи, данных ЭКГ, УЗИ сердца и коронарографии. Основу лечения болезни Кавасаки составляет внутривенное введение иммуноглобулина и прием ацетилсалициловой кислоты, по показаниям применяются антикоагулянты.

Общие сведения

Болезнь Кавасаки получила свое название благодаря открывшему ее в 1961 году японскому педиатру по фамилии Кавасаки. Первоначально предполагалось, что заболевание имеет легкое течение. Лишь в 1965 году был выявлен случай тяжелой сердечной патологии, связанный с перенесенной болезнью Кавасаки. В России первый клинический случай болезни Кавасаки был диагностирован в 1980 году.

Сегодня болезнь Кавасаки является одной из самых распространенных причин приобретенной патологии сердца в детском возрасте. Наиболее часто заболевание встречается среди представителей желтой расы, особенно японцев. В Японии болезнь Кавасаки диагностируется в 30 раз чаще, чем в Австралии или Великобритании и в 10 раз чаще, чем в Америке.

Болезнь Кавасаки

Причины возникновения болезни Кавасаки

В настоящее время ревматология не имеет однозначных данных о причинах развития болезни Кавасаки. Наиболее признанной теорией является предположение о том, что болезнь Кавасаки развивается на фоне наследственной предрасположенности под влиянием инфекционных агентов бактериальной (стрептококк, стафилококк, риккетсии) или вирусной (вирус Эпштейна-Барра, простого герпеса, парвовирусы, ретровирусы) природы. В пользу наследственно обусловленной предрасположенности к болезни Кавасаки свидетельствует связь заболевания с расовой принадлежностью, его распространение в других странах преимущественно среди японских эмигрантов, развитие заболевания у 8-9% потомков переболевших лиц.

Симптомы болезни Кавасаки

Как правило, болезнь Кавасаки возникает в первые 5 лет жизни, отдельные случаи заболевания отмечались у детей до 8-ми лет. Пик заболеваемости болезнью Кавасаки приходится по одним данным на возраст 9-11 мес., по другим — 1,5-2 года. В течении болезни Кавасаки выделяют три периода: острый — 7-10 дней, подострый — 14-21 день и период выздоровления, который может занимать от нескольких месяцев до 1-2 лет.

Болезнь Кавасаки начинается с подъема температуры тела. Без лечения лихорадка сохраняется в течение 2-х недель. Увеличение лихорадочного периода считается прогностически неблагоприятным симптомом.

Кожные проявления болезни Кавасаки могут возникнуть в течение 5 недель от начала заболевания. Они характеризуются полиморфными диффузными элементами в виде мелких плоских пятен красного цвета (макулярная сыпь), волдырей, скарлатиноподобных или похожих на корь высыпаний. Элементы сыпи располагаются в основном на коже туловища, паховой области и проксимальных отделов конечностей. Со временем возникают эритематозные участки, отмечается болезненное уплотнение кожи ладоней и подошв, обуславливающее ограничение движений в пальцах. Разрешение элементов сыпи при болезни Кавасаки начинается примерно через неделю после их появления. Эритематозные пятна сохраняются 2-3 недели, после чего их поверхность начинает шелушиться.

Поражения слизистых оболочек глаз и ротовой полости. У большинства заболевших болезнью Кавасаки в течение первых 7 дней отмечается появление конъюнктивита обоих глаз, обычно не сопровождающегося выделениями. В некоторых случаях ему сопутствует передний увеит. Наблюдается также сухость и покраснение слизистой оболочки ротовой полости, кровоточащие трещины на губах, малиновая окраска языка и увеличение миндалин. Болезнь Кавасаки в 50% случаев сопровождается увеличением шейных групп лимфатических узлов, чаще односторонним.

Поражение сердца и сосудов при болезни Кавасаки может носить характер миокардита, проявляющегося тахикардией, болями в сердце, аритмией и часто приводящего к острой сердечной недостаточности. У 25% пациентов с болезнью Кавасаки через 5-7 недель от начала заболевания выявляются аневризматические расширения коронарных сосудов сердца, которые могут приводить к развитию инфаркта миокарда. В редких случаях появляется перикардит, аортальная или митральная недостаточность. Возможно возникновение аневризм по ходу крупных артерий: локтевых, подключичных, бедренных.

Суставной синдром наблюдается в 35% случаев болезни Кавасаки и длится обычно до 1 месяца. Типичны артралгии и артриты голеностопных и коленных суставов, поражения мелких суставов кистей и стоп.

Возможно поражение органов ЖКТ с возникновением болей в животе, рвоты, поноса. В отдельных случаях наблюдается менингит, уретрит.

Диагностика болезни Кавасаки

Общепринятыми клиническими диагностическими критериями болезни Кавасаки является наличие на фоне продолжающейся более 5 дней лихорадки как минимум 4 из ниже приведенных признаков.

  1. Двусторонний конъюнктивит.

  2. Полиморфная сыпь с диффузным распространением по кожному покрову.

  3. Поражение слизистой рта.

  4. Изменения кистей и стоп с их покраснением и отеком.

  5. Увеличение шейных лимфоузлов.

При выявлении аневризмы коронарных артерий достаточным считается наличие 3 из указанных диагностических признаков.

Лабораторная диагностика не дает специфических признаков болезни Кавасаки, однако совокупность выявленных изменений может стать дополнительным подтверждением правильности диагноза. В клиническом анализе крови определяется анемия, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, тромбоцитоз, значительное ускорение СОЭ. Биохимический анализ крови выявляет повышение иммуноглобулинов, серомукоида и трансаминаз, появление ЦИК. В анализе мочи может наблюдаться протеинурия и лейкоцитурия.

С целью диагностики сердечной патологии проводится ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ сердца, ангиография коронарных артерий. По показаниям проводят люмбальную пункцию и исследование ликвора.

Дифференциальный диагноз болезни Кавасаки необходим с корью, скарлатиной, инфекционным мононуклеозом, краснухой, гриппом, аденовирусной инфекцией, ювенильным ревматоидным артритом, микоплазменной пневмонией, синдромом Стивенса-Джонсона.

Лечение болезни Кавасаки

Иммуноглобулин. Для купирования происходящих в сосудах воспалительных изменений производится внутривенное введение иммуноглобулина. Оно осуществляется в стационарных условиях в течение 8-12 часов. Если после введения иммуноглобулина не отмечается снижение температуры и уменьшение воспалительных явлений, показано его повторное введение. Наилучшие результаты лечения иммуноглобулином получены при его проведении в первые 10 дней развития болезни Кавасаки.

Ацетилсалициловая кислота. В современной медицине этот препарат назначается только при наличие строгих показаний. Однако в лечении болезни Кавасаки он входит в перечень необходимых медикаментов. Цель его применения — снижение риска образования тромбов и противовоспалительная терапия. После снижения температуры тела дозу ацетилсалициловой кислоты понижают до профилактической.

Антикоагулянты (варфарин, клопидогрел) назначаются для профилактики тромбообразования детям с диагностированными аневризмами сосудов. Кортикостероидная терапия при болезни Кавасаки не проводится, так как исследования показали, что она повышает риск коронарного тромбоза.

Прогноз болезни Кавасаки

Болезнь Кавасаки в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз, особенно при своевременно начатой терапии. Однако существует риск летального исхода заболевания (0,8-3%) в связи с тромбозом коронарных артерий и развитием инфаркта миокарда. Более редкой причиной смерти является тяжелый миокардит с выраженной сердечной недостаточностью.

Примерно в 20% случаев у перенесших болезнь Кавасаки детей сохраняются изменения стенок коронарных артерий, которые в отдаленном будущем могут привести к раннему появлению атеросклероза или кальциноза с последующей ишемией сердца, угрожающей развитием острого инфаркта миокарда. Факторами риска, ускоряющими развитие изменений со стороны коронарных артерий, являются артериальная гипертензия, гиперлипидемия, курение. В связи с этим пациенты с болезнью Кавасаки после выздоровления должны находиться под постоянным наблюдением кардиолога или ревматолога, раз в 3-5 лет проходить полное обследование сердца, включая ЭХО-ЭГ.

Болезнь Кавасаки — что это такое простыми словами


Автор Руслан Хусаинов На чтение 7 мин. Опубликовано
Обновлено

Болезнь (синдром) Кавасаки — редкое состояние неизвестного происхождения, поражающее детей. Синдром проявляется воспалением кровеносных сосудов, поражая артерии и вызывая серьезное воздействие на сердце. Около 80% пациентов — это дети в возрасте до 5 лет. Реже болезнь Кавасаки поражает детей старшего возраста и подростков.

Воспаление возникает в стенках артерий по всему организму, включая коронарные артерии, которые снабжают кровью сердечную мышцу. Поскольку поражаются лимфатические узлы, кожа и слизистые оболочки внутри носа, рта и горла, болезнь также называют синдромом слизисто-кожных лимфатических узлов.

Болезнь Кавасаки не заразна.

МКБ-10 — M30. 3

Фото: MedPage Today

Болезнь Кавасаки — симптомы

Признаки и симптомы развиваются в три фазы. 

Острая или первая фаза

Симптомы появляются внезапно с 1-го по 11-й день. Они включают в себя: 

  • Высокая температура тела, которая держится не менее 5 дней и может достигать до 40 градусов по Цельсию. Лихорадка не сбивается жаропонижающими, такими как ибупрофен или парацетамол
  • Конъюнктивит с двух сторон, склеры глаз становятся красными, глаза зудят и воспаляются
  • Боль в горле
  • Отекшие, потрескавшиеся и сухие губы
  • Красный, увеличенный язык, иногда называемый малиновый язык
  • Увеличенные шейные лимфатические железы
  • Сыпь на руках, ногах и туловище, а также между гениталиями и анусом
  • Сыпь на ладонях рук и подошвах ног, которая может сопровождаться шелушением кожи

Подострая, вторая фаза

Симптомы появляются с 12 по 21 день, менее серьезны, но сохраняются дольше. Температура тела нормализуется.

Симптомы могут включать:

Шелушение кожи на пальцах рук и ног

  • Рвота
  • Диарея
  • Боль в животе
  • Боль в суставах
  • Припухлость суставов
  • Пожелтение кожных покровов
  • Потеря аппетита

Осложнения чаще возникают во время этой фазы, ребенок может испытывать боль и быть капризным.

Выздоравливающая или третья фаза

Фаза длится примерно с 22-го по 60-й день. Симптомы уменьшаются, и пациент постепенно выздоравливает, пока не исчезнут все признаки болезни.

Главная проблема заключается в том, что болезнь Кавасаки может поражать сосуды сердца, поэтому пациент должен пройти эхокардиографию.

Болезнь Кавасаки — причины

Врачи не знают, что вызывает болезнь Кавасаки.

Одна из причин заключается в том, что это может быть ненормальная реакция на обычный вирус, например, на SARS-CoV-2, на который большинство людей не реагируют. Симптомы напоминают симптомы вируса или инфекции. Вторая возможная причина — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует свою собственную здоровую ткань.

Факторы риска

К факторам риска развития болезни Кавасаки можно отнести:

  • Возраст: от 1 года до 5 лет
  • Пол: мальчики болеют чаще, чем девочки 
  • Этническое происхождение: дети азиатского происхождения, особенно японцы или китайцы, и афроамериканцы более восприимчивы к болезни Кавасаки
  • Генетика: если у родителей была болезнь Кавасаки, их дети более склонны к ней, что может быть связано с наследственным геном
  • Окружающая среда: в северном полушарии с января по март этот показатель на 40% выше, чем в августе-октябре.

 Некоторые предполагают, что это может быть реакцией на некоторые токсины или препараты, но клинические доказательства отсутствуют.

Болезнь Кавасаки — диагностические критерии

Чтобы поставить диагноз болезни Кавасаки, должна быть высокая температура в течение 5 или более дней, а также четыре из пяти основных симптомов:

  •  Конъюнктивит
  •  Изменения в области губ или рта
  •  Увеличение шейных лимфатических узлов
  •  Сыпь
  •  Изменения на руках или подошвах ног

В настоящее время ни один тест не может подтвердить болезнь Кавасаки. Поскольку симптомы схожи с другими детскими заболеваниями, включая корь, скарлатину и ювенильный артрит, некоторые тесты могут быть назначены для исключения этих патологий.

Врач проанализирует симптомы пациента и проведет физикальное обследование.

Анализы могут выявить:

  • Повышенный уровень лейкоцитов в крови
  • Высокая СОЭ
  • Легкая анемия
  • Наличие белка и лейкоцитов в моче

 

Эхокардиография может обнаружить наличие повреждений сердца и коронарных артерий.

Диагностические тесты, которые могут быть проведены:

  • Анализ мочи: может определить, что вызывает симптомы.
  • Количество тромбоцитов: тромбоциты — это клетки в крови, которые помогают остановить кровотечение. При болезни Кавасаки этот показатель обычно высокий.
  • Тест на скорость оседания эритроцитов (СОЭ): высокая СОЭ может указывать на воспалительное состояние. 
  • Тест на С-реактивный белок (СРБ): высокий уровень С-реактивного белка в крови, вырабатываемого печенью, может указывать на воспаление.
  • Натриевый тест: может присутствовать низкий уровень натрия.
  • Тест на альбумин: в крови может быть низкий уровень альбумина. 

Могут быть проведены следующие инструментальные диагностические методы:

Электрокардиограмма (ЭКГ): регистрирует электрическую активность и сердечные ритмы. Электроды прикрепляются к коже пациента, а импульсы записываются в виде волн и выводятся на экран или печатаются на бумаге.

Эхокардиография: ультразвуковое сканирование, которое анализирует функцию сердца. Звуковые волны создают видеоизображение сердца пациента, и это помогает врачу увидеть, насколько хорошо оно работает.

Болезнь Кавасаки — лечение

Болезнь Кавасаки обычно лечат в стационарных условиях из-за риска осложнений. Своевременное лечение повышает шансы на быстрое выздоровление и снижает риск осложнений.

Препараты, которые используются в лечении.

Аспирин: болезнь Кавасаки приводит к повышению количества тромбоцитов в крови и высокому риску образования тромбов. Аспирин помогает предотвратить образование тромбов и уменьшает лихорадку, сыпь и воспаление суставов. Необходимы высокие дозы аспирина. Терапия аспирином может продолжаться в течение нескольких недель после выздоровления.

Внутривенный иммуноглобулин: уменьшает риск коронарных аневризм, но как он работает, остается неясным.

Кортикостероиды и ингибиторы фактора некроза опухоли: могут быть использованы, если другие методы лечения не работают.

Пациент должен получать много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. 

Если развивается аневризма коронарной артерии, лечение аспирином будет продолжаться дольше, но если у пациента развивается грипп или ветрянка во время лечения, ему придется прекратить прием аспирина.

Хотя проблемы с сердцем встречаются редко, крайне важно следить за сердцем. Если появляются признаки проблем с сердцем, врач может направить пациента к детскому кардиологу.

Другие методы лечения:

  • Антикоагулянтные препараты, такие как варфарин, гепарин и аспирин, которые предотвращают образование тромбов
  • Ангиопластика коронарных артерий — процедура, открывающая артерию, которая закупорилась, путем надувания небольшого баллона внутри артерии
  • Наряду с ангиопластикой, в закупоренную артерию может быть помещен стент, чтобы помочь ей открыться, уменьшая риск ее повторного блокирования

При аортокоронарном шунтировании кровоток перенаправляется вокруг пораженной коронарной артерии путем пересадки участка кровеносного сосуда из грудной клетки, руки или ноги для использования в качестве альтернативного маршрута.

Шунтирование проходит вокруг закупоренной артерии, позволяя крови проходить через нее в сердечную мышцу.

Осложнения болезни Кавасаки

Своевременное лечение снижает риск осложнений, и большинство пациентов не имеют осложнений. Хотя проблемы с сердцем встречаются редко, болезнь Кавасаки является ведущей причиной приобретенных заболеваний сердца у младенцев и маленьких детей. 

У 1 из 4 детей могут развиться проблемы в коронарных артериях, даже при правильном лечении. Болезнь Кавасаки смертельна примерно в 1% случаев. Если болезнь Кавасаки не лечить, она может вызвать серьезные осложнения, в том числе аневризму коронарных артерий.

Другие осложнения:

  • Поражение мышц и клапанов сердца 
  • Миокардит, воспаление миокарда или сердечной мышцы
  • Перикардит — воспаление перикарда, слизистой оболочки вокруг сердца
  • Сердечная недостаточность или сердечный приступ

Болезнь Кавасаки может поражать другие системы организма, включая нервную, иммунную, пищеварительную и мочевыделительную системы.

Людям, перенесшим болезнь Кавасаки, необходимо проводить эхокардиографию каждые 1-2 года, чтобы выявить проблемы с сердцем.

Пациенты обычно выздоравливают в течение нескольких недель, даже если имеются сердечные или другие осложнения.

Статья по теме: Симптомы COVID-19 у детей.

«Life.ru» — информационный портал

По мнению учёных, по всему миру CoViD-19 послужил «спусковым крючком» для малоизученной опасной болезни. И пока науке не известно, что всё-таки является её истинной причиной.

В 1961 году четырёхлетнего мальчика в Японии привезли в больницу со странным сочетанием симптомов: лихорадка, сыпь, шелушение на коже, воспалённые глаза, распухшие лимфоузлы на шее и ярко-красный («клубничный») язык. Его доктором был Томисаку Кавасаки. Сейчас ему уже 95 лет. Спустя полвека он рассказал, что у того мальчика всё хорошо, он вырос и живёт полноценной жизнью. Но ни самому врачу, ни его коллегам по всему миру до сих пор не удаётся разгадать секрет странной болезни, которую он когда-то впервые выявил.

А сейчас врачи сразу нескольких стран переживают за дальнейшую жизнь сотен внезапно ею заболевших. Спустя уже несколько месяцев после начала коронавирусной пандемии практически одновременно поступили тревожные данные от врачей из США и нескольких стран Европы: резко увеличилось число госпитализированных с подозрением на синдром Кавасаки. В американском штате Нью-Йорк за последние месяцы зафиксировали 102 новых случая, а всего по стране их насчитали 164 в 17 штатах. Правда, пока медики не берутся однозначно утверждать, что это именно синдром Кавасаки, они осторожно называют эти воспаления Kawasaki-like syndrome — похожий на Кавасаки синдром. Врачи обратили внимание, что, к примеру, в Нью-Йорке почти треть заболевших детей (29%) — в возрасте от пяти до девяти лет, почти столько же пациентов — подростки. Меж тем синдром Кавасаки чаще всего поражает детей гораздо младше.

Трое из заболевших в США детей скончались. Примечательно, что у них был положительный тест на коронавирус. CoViD-19 выявили и у многих других маленьких пациентов с симптомами синдрома Кавасаки. Губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо отметил, что у них при этом не наблюдается ни кашля, ни затруднённого дыхания, ни других ожидаемых проявлений коронавируса.

Ещё одна вопиющая ситуация — в итальянской провинции Бергамо. С 18 февраля по 20 апреля 2020 года там доставили в больницу десять детей с признаками этого синдрома. И это при том, что за предыдущие ПЯТЬ ЛЕТ было всего 19 случаев. По словам местных медиков, количество заболевших подскочило как минимум в 30 раз: обычно пациента с синдромом Кавасаки привозили самое частое раз в три месяца. Стоит упомянуть, что из десяти госпитализированных восемь — с положительным тестом на коронавирус.

В Великобритании сообщали о 20 новых случаях подозрений на синдром Кавасаки. Такое, или по крайней мере похожее, заболевание зафиксировали в Испании, Швейцарии, во Франции от него умер девятилетний мальчик.

Что такое синдром Кавасаки

Это воспаление кровеносной системы по всему телу. Самый явный признак — покрытая красными пятнами кожа, результат разрывов мелких сосудов. Их стенки отмирают. На языке медиков это называется некротическим васкулитом. Иногда доходит до тяжёлого поражения сердца, мозга, желчного пузыря.

До недавнего времени считалось, что это довольно редкий недуг — фиксировали в районе десяти случаев на каждые сто тысяч детей. По статистике, поражает он в основном детей от полутора до пяти лет. При этом мальчики заболевают заметно чаще, чем девочки. И ещё одна пока не ясная закономерность: хотя вообще заболевают люди самых разных национальностей, но всё-таки особенно частые пациенты — этнические японцы и представители других народов Азии. Это позволяет предположить роль наследственного фактора. Впрочем, к примеру, главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой (тушинской) Исмаил Османов отметил, что в своей медицинской практике генетической предрасположенности пациентов не наблюдал.

Несмотря на то что это считается редким заболеванием и заболеванием, которому подвержены азиатские этнические группы, тем не менее ежегодно мы шесть-семь случаев диагностируем синдрома Кавасаки, и пациенты не являются представителями азиатских этнических групп. У них выявить наследственность нам не удалось. Я бы сказал, что при этом заболевании роль наследственности есть, но она неоднозначна, это не моногенное заболевание, а полигенное, в котором участвуют как наследственные, так и средовые факторы, внешние

Исмаил Османов

Главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой

Как отметил профессор Османов, этот синдром часто скрывается «под маской» болезни желудочно-кишечного тракта, аппендицита и даже банального отравления. По его мнению, только опытный педиатр может быстро его выявить.

Если длительная температура, злокачественная гипертермия, антибиотики не действуют, состояние ухудшается, кожные изменения, слизистые изменения, симптомы резко выраженного воспаления со стороны крови, увеличение лимфатических узлов, конъюнктивит и если при этом мы выявляем проблемы при исследовании сердца — мы ставим этот диагноз

Исмаил Османов

Главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой

Остаётся без ответа и самый главный вопрос — что именно вызывает эту болезнь. Наблюдения медиков показывают, что её каким-то образом могут провоцировать вирусные или бактериальные инфекции.

Совершенно чётко установлено, что в качестве инфекционного агента, провоцирующего фактора, то есть «триггера», могут служить такие агенты, как Вирус Эпштейна — Барра (вирус герпеса человека 4-го типа, один из самых распространённых вирусов в мире. — Прим. Лайфа), стафилококк, стрептококк, парвовирус (вызывает в том числе сыпь, артрит, повреждение сердечной мышцы. — Прим. Лайфа). В этой ситуации коронавирус тоже может сыграть свою роль в развитии этого заболевания. Причём, как доказано, синдром Кавасаки может вызываться как одним агентом, так и сочетанием нескольких агентов

Исмаил Османов

Главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой

Американские учёные в ходе недавнего исследования пришли к выводу, что проявления «в виде» синдрома Кавасаки на фоне коронавируса могут быть связаны с тем, что CoViD-19 поражает кровеносные сосуды. Между тем в России, по словам главврача тушинской больницы, пока никакой тревожной статистики по этой болезни не зафиксировано.

У нас в стране ни одного случая не описано синдрома Кавасаки на фоне коронавируса. Даже после того, как наша больница начала работать с коронавирусной инфекцией, мы ни одного случая синдрома Кавасаки не диагностировали, а до того у нас были случаи. Но мы готовы к развитию любой ситуации, связанной с коронавирусной инфекцией, для нас никакой неожиданности в этом нет

Исмаил Османов

Главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой

Из-за рубежа тем временем продолжают поступать всё новые данные: теперь выясняется, что «похожий на Кавасаки» синдром начал активно атаковать и взрослых. В США выявили нескольких пациентов в возрасте от 20 до 25 лет. Отмечается, что это стало для медиков полной неожиданностью — с этой болезнью до сих пор были знакомы только детские врачи.

Больше интересного из мира науки и технологий — в телеграм-канале автора.

Болезнь «под маской». Откуда взялся синдром Кавасаки и как он связан с коронавирусом

По мнению учёных, по всему миру CoViD-19 послужил «спусковым крючком» для малоизученной опасной болезни. И пока науке не известно, что всё-таки является её истинной причиной.

В 1961 году четырёхлетнего мальчика в Японии привезли в больницу со странным сочетанием симптомов: лихорадка, сыпь, шелушение на коже, воспалённые глаза, распухшие лимфоузлы на шее и ярко-красный («клубничный») язык. Его доктором был Томисаку Кавасаки. Сейчас ему уже 95 лет. Спустя полвека он рассказал, что у того мальчика всё хорошо, он вырос и живёт полноценной жизнью. Но ни самому врачу, ни его коллегам по всему миру до сих пор не удаётся разгадать секрет странной болезни, которую он когда-то впервые выявил.

А сейчас врачи сразу нескольких стран переживают за дальнейшую жизнь сотен внезапно ею заболевших. Спустя уже несколько месяцев после начала коронавирусной пандемии практически одновременно поступили тревожные данные от врачей из США и нескольких стран Европы: резко увеличилось число госпитализированных с подозрением на синдром Кавасаки. В американском штате Нью-Йорк за последние месяцы зафиксировали 102 новых случая, а всего по стране их насчитали 164 в 17 штатах. Правда, пока медики не берутся однозначно утверждать, что это именно синдром Кавасаки, они осторожно называют эти воспаления Kawasaki-like syndrome — похожий на Кавасаки синдром. Врачи обратили внимание, что, к примеру, в Нью-Йорке почти треть заболевших детей (29%) — в возрасте от пяти до девяти лет, почти столько же пациентов — подростки. Меж тем синдром Кавасаки чаще всего поражает детей гораздо младше.

Трое из заболевших в США детей скончались. Примечательно, что у них был положительный тест на коронавирус. CoViD-19 выявили и у многих других маленьких пациентов с симптомами синдрома Кавасаки. Губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо отметил, что у них при этом не наблюдается ни кашля, ни затруднённого дыхания, ни других ожидаемых проявлений коронавируса.

Ещё одна вопиющая ситуация — в итальянской провинции Бергамо. С 18 февраля по 20 апреля 2020 года там доставили в больницу десять детей с признаками этого синдрома. И это при том, что за предыдущие ПЯТЬ ЛЕТ было всего 19 случаев. По словам местных медиков, количество заболевших подскочило как минимум в 30 раз: обычно пациента с синдромом Кавасаки привозили самое частое раз в три месяца. Стоит упомянуть, что из десяти госпитализированных восемь — с положительным тестом на коронавирус.

В Великобритании сообщали о 20 новых случаях подозрений на синдром Кавасаки. Такое, или по крайней мере похожее, заболевание зафиксировали в Испании, Швейцарии, во Франции от него умер девятилетний мальчик.

Что такое синдром Кавасаки

Это воспаление кровеносной системы по всему телу. Самый явный признак — покрытая красными пятнами кожа, результат разрывов мелких сосудов. Их стенки отмирают. На языке медиков это называется некротическим васкулитом. Иногда доходит до тяжёлого поражения сердца, мозга, желчного пузыря.

До недавнего времени считалось, что это довольно редкий недуг — фиксировали в районе десяти случаев на каждые сто тысяч детей. По статистике, поражает он в основном детей от полутора до пяти лет. При этом мальчики заболевают заметно чаще, чем девочки. И ещё одна пока не ясная закономерность: хотя вообще заболевают люди самых разных национальностей, но всё-таки особенно частые пациенты — этнические японцы и представители других народов Азии. Это позволяет предположить роль наследственного фактора. Впрочем, к примеру, главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой (тушинской) Исмаил Османов отметил, что в своей медицинской практике генетической предрасположенности пациентов не наблюдал.

Несмотря на то что это считается редким заболеванием и заболеванием, которому подвержены азиатские этнические группы, тем не менее ежегодно мы шесть-семь случаев диагностируем синдрома Кавасаки, и пациенты не являются представителями азиатских этнических групп. У них выявить наследственность нам не удалось. Я бы сказал, что при этом заболевании роль наследственности есть, но она неоднозначна, это не моногенное заболевание, а полигенное, в котором участвуют как наследственные, так и средовые факторы, внешние

Исмаил Османов

Главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой

Как отметил профессор Османов, этот синдром часто скрывается «под маской» болезни желудочно-кишечного тракта, аппендицита и даже банального отравления. По его мнению, только опытный педиатр может быстро его выявить.

Если длительная температура, злокачественная гипертермия, антибиотики не действуют, состояние ухудшается, кожные изменения, слизистые изменения, симптомы резко выраженного воспаления со стороны крови, увеличение лимфатических узлов, конъюнктивит и если при этом мы выявляем проблемы при исследовании сердца — мы ставим этот диагноз

Исмаил Османов

Главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой

Остаётся без ответа и самый главный вопрос — что именно вызывает эту болезнь. Наблюдения медиков показывают, что её каким-то образом могут провоцировать вирусные или бактериальные инфекции.

Совершенно чётко установлено, что в качестве инфекционного агента, провоцирующего фактора, то есть «триггера», могут служить такие агенты, как Вирус Эпштейна — Барра (вирус герпеса человека 4-го типа, один из самых распространённых вирусов в мире. — Прим. Лайфа), стафилококк, стрептококк, парвовирус (вызывает в том числе сыпь, артрит, повреждение сердечной мышцы. — Прим. Лайфа). В этой ситуации коронавирус тоже может сыграть свою роль в развитии этого заболевания. Причём, как доказано, синдром Кавасаки может вызываться как одним агентом, так и сочетанием нескольких агентов

Исмаил Османов

Главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой

Американские учёные в ходе недавнего исследования пришли к выводу, что проявления «в виде» синдрома Кавасаки на фоне коронавируса могут быть связаны с тем, что CoViD-19 поражает кровеносные сосуды. Между тем в России, по словам главврача тушинской больницы, пока никакой тревожной статистики по этой болезни не зафиксировано.

У нас в стране ни одного случая не описано синдрома Кавасаки на фоне коронавируса. Даже после того, как наша больница начала работать с коронавирусной инфекцией, мы ни одного случая синдрома Кавасаки не диагностировали, а до того у нас были случаи. Но мы готовы к развитию любой ситуации, связанной с коронавирусной инфекцией, для нас никакой неожиданности в этом нет

Исмаил Османов

Главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой

Из-за рубежа тем временем продолжают поступать всё новые данные: теперь выясняется, что «похожий на Кавасаки» синдром начал активно атаковать и взрослых. В США выявили нескольких пациентов в возрасте от 20 до 25 лет. Отмечается, что это стало для медиков полной неожиданностью — с этой болезнью до сих пор были знакомы только детские врачи.

Больше интересного из мира науки и технологий — в телеграм-канале автора.

Синдром Кавасаки у детей и covid-19: критерии, патогенез, видео, фото

Болезнь Кавасаки у детей проявляется до 5 лет. Патология сопровождается серьезными нарушениями в работе иммунной системы, а также присоединением ряда инфекционных заболеваний. Ввиду большого количества тяжелых симптомов и возможных осложнений, которыми характеризуется заболевание, для его лечения обязательно нужно обращаться к врачу.

Что это такое – синдром Кавасаки?

Болезнью, или синдромом, Кавасаки у детей называется состояние, при котором происходит повреждение коронарных артерий, а также изменение формы и размера сердечной мышцы. Заболевание открыто и описано в 1961 году педиатром Кавасаки из Японии.

Болезнь Кавасаки у детей проявляется до 8 лет

Болезнь сопровождается повреждением как мелких, так и крупных кровеносных сосудов. При этом капилляры лопаются, и происходит кровоизлияние, из-за чего у больного на коже наблюдаются кровянистые сеточки. Особенно они заметны на лице и глазных белках. В крупных сосудах наблюдаются следующие процессы:

  • растяжение сосудов, в результате которого их стенки становятся тонкими и легко повреждаются, провоцируя внутренние кровотечения. При наличии бактериальной инфекции в организме или в случае образовавшейся открытой раны существует риск развития гангрены или сепсиса;
  • тромбозы;
  • расширение вен с образованием узелков.

Основная причина возникновения патологии не обнаружена. Однако присутствие в организме антигенов стрептококков и стафилококков, которое сопровождается повышением уровня Т-лимфоцитов, может способствовать развитию болезни.

Более 70% заболевших – это дети младше 3 лет, патология в 1,5 раза чаще возникает у мальчиков. Одновременно с этим уровень зараженных малышей монголоидной расы среди всех больных составляет около 95%.

Предполагаемые возбудители синдрома

Этиология заболевания неизвестна. Предположительными возбудителями патологии считаются такие инфекции:

  • стафилококк;
  • спирохета;
  • риккетсии;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • парвовирус;
  • ретровирус.

Причиной возникновения заболевания также может являться герпетическая инфекция.

Симптомы заболевания

Болезнь Кавасаки имеет 3 последовательных стадии развития.

  1. Начальная, острая фебрильная. Она длится 1–1,5 недели.
  2. Подострая. Возникает спустя 2–3 недели со дня активного проявления болезни.
  3. Период выздоровления. Длительность этого этапа от 4 недель до нескольких лет.

Появление первых признаков заболевания всегда сопровождается длительной лихорадкой. Обычно фебрильная температура у ребенка держится более 5 дней. Если своевременно не выявлена причина лихорадки и не начато лечение болезни, высокая температура может наблюдаться у ребенка около 14 дней. Помимо этого, у малышей присутствуют такие симптомы:

  • красные пятна, сыпь и волдыри на коже рук и ног. Наиболее заметны они в области ладоней и пяток;
  • опухлость конечностей, сопровождающаяся снижением подвижности пальцев. Наиболее сильная отечность наблюдается на 3–5 день болезни;
  • сильное шелушение кожи;
  • конъюнктивит на обоих глазах. При болезни Кавасаки из глаз не появляется гной или иные патологические выделения;
  • увеличенные шейные лимфоузлы. Диаметр каждого из них составляет более 15 мм;
  • кровоточивость десен;
  • покраснение глаз;
  • кожа губ становится сухой и постоянно трескается;
  • язвочки на внутренней стороне щеки;
  • язык окрашивается в яркий малиновый цвет.

При наличии 4 и более симптомов заболевания у ребенка диагностируется синдром Кавасаки. В случае появления 3 и менее признаков заболевания врачом ставится диагноз болезни с неполной клинический картиной.

Со стороны работы внутренних органов и систем могут наблюдаться такие симптомы патологии:

  • аневризмы сосудов;
  • периодические боли в области грудной клетки;
  • инфаркт миокарда;
  • перикардит;
  • сердечная недостаточность;
  • миокардит;
  • тахикардия;
  • митральная недостаточность.

Помимо специфических признаков болезни Кавасаки, у ребенка могут наблюдаться тошнота и рвота, диарея, а также сильный дискомфорт в области желудка. В отдельных случаях синдром сопровождается уретритом или менингитом.

Методы диагностики

Диагностика заболевания производится на основании имеющихся симптомов патологии. Анализ крови используется только для общей оценки состояния организма. У детей с синдромом Кавасаки наблюдается высокий уровень тромбоцитов и лейкоцитов, анемия. При проведении биохимического анализа выявляются повышенные уровни трансаминаз, иммуноглобулинов и серомукоида. В моче больного ребенка присутствует белок, а также превышены нормы лейкоцитов.

Дополнительно врач может назначить такие диагностические процедуры:

  • электрокардиограмму;
  • рентгеновский снимок грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • ангиографию коронарных артерий.

Дифференциальную диагностику проводят с корью, скарлатиной, краснухой. Исследования включают в себя анализы крови на соответствующие болезням антитела.

В отдельных случаях для диагностики болезни ребенку назначается проведение люмбальной пункции.

Лечение

Этиотропного лечения болезни Кавасаки нет

Радикальные методы терапии патологии не разработаны. Основное лечение заключается в одновременном проведении инъекций ацетилсалициловой кислоты и иммуноглобулина внутривенно. При этом ацетилсалициловая кислота улучшает реологические свойства крови, предотвращает появление тромбов и снимает воспаление. Иммуноглобулин препятствует появлению аневризм. При сочетании этих двух препаратов также понижается температура тела ребенка. Терапевтический курс длится 3 месяца.

В качестве дополнения к основной терапии больному назначают антикоагулянты. Они обеспечивают профилактику тромбоза. Часто применяются такие препараты:

  • клопидогрел;
  • варфарин.

Лечение патологии с помощью кортикостероидов недопустимо, поскольку препараты этой группы в данном случае только способствуют тромбозу коронарных сосудов.

Последствия и прогнозы

Появление осложнений заболевания возможно лишь при неправильном лечении патологии или его полном отсутствии. В таких случаях у ребенка могут развиться:

  • артрит;
  • гангрена;
  • вальвулит;
  • миокардит;
  • асептический менингит;
  • инфаркт миокарда;
  • отит;
  • аневризма коронарных артерий;
  • водянка желчного пузыря.

Прогноз при адекватном лечении положительный. В среднем смертность больных с синдромом Кавасаки составляет 2% от всех больных этой болезнью. Наиболее частой причиной смерти становятся тромбоз и инфаркт миокарда.

Каждый 5 пациент после болезни имеет необратимые изменения стенок коронарных сосудов.

Профилактика и диспансерное наблюдение

Специфической профилактики заболевания на сегодняшний день не существует. Во избежание развития опасных последствий болезни при первых ее проявлениях нужно обращаться за врачебной помощью.

Дети, перенесшие болезнь, должны наблюдаться у кардиолога. Каждые 5 лет им рекомендуется проходить обследование сердца и коронарных сосудов.

Читайте в следующей статье: болезнь Крона у детей

Что такое болезнь Кавасаки и чем она опасна

Что такое болезнь Кавасаки

Болезнь Кавасаки — это острое воспаление кровеносных сосудов, один из видов васкулита. Впервые явление описал японский педиатр Томисаку Кавасаки в конце 1960‑х, отсюда и наименование.

Это заболевание редкое, чаще всего встречается у детей младше 5 лет, японского и корейского происхождения . Точнее, так было раньше.

Сейчас читают
🔥

Почему врачи заговорили о возможной связи болезни Кавасаки и коронавируса

В марте‑апреле 2020 года в Италии было зарегистрировано необычно большое количество детей с симптомами болезни Кавасаки: только в больницу Бергамо за месяц поступило 20 пациентов. Это в шесть раз больше, чем обычно фиксируется за год.

Врачей смутило, что вспышка болезни Кавасаки произошла в тех же регионах, которые в это время страдали от коронавирусной инфекции COVID‑19. О связи между двумя недугами заговорили, но с аккуратной формулировкой «предположительно». К тому же у большинства госпитализированных детей ПЦР‑тесты на коронавирус дали отрицательный результат.

Однако вскоре вспышки COVID‑19 и болезни Кавасаки совпали и в других регионах — например, в Великобритании , Франции и США . Как и в итальянском случае, тесты на коронавирус у большинства детей дали отрицательный результат. Но о вероятной связи между этими заболеваниями врачи продолжают говорить. Например, она обозначена в документе , составленном Департаментом здравоохранения Нью‑Йорка.

В том же сообщении указывается, что возраст пострадавших детей — от 2 до 15 лет. То есть, в отличие от классической болезни Кавасаки, затронутыми оказались и подростки.

Правда ли коронавирус может вызывать болезнь Кавасаки

Учёные ещё не разобрались , что именно запускает болезнь Кавасаки.

Предполагается , что воспаление сосудов возникает у генетически склонных к этому детей. А провоцируют его некоторые инфекции. На роль триггеров учёные рассматривают бактерии, грибки, вирусы — в том числе давно известные коронавирусы, которые вызывают обычную простуду.

Исходя из этого, чисто теоретически SARS‑CoV‑2 действительно может оказаться тем фактором, который вызывает болезнь Кавасаки у детей. Однако ни подтвердить, ни опровергнуть эту гипотезу медики пока не могут.

Чем опасна болезнь Кавасаки

Если заболевание вовремя диагностировать, то почти ничем . Абсолютное большинство детей чувствует себя лучше уже через несколько дней после своевременного начала терапии.

Но если с обращением к врачам затянуть или не пойти к ним вовсе, возможны серьёзные осложнения. Примерно в 2–3% случаев отсутствие лечения приводит к летальному исходу. Ещё у 25% детей остаются аневризмы (выпячивания стенки) коронарных артерий, снабжающих сердце кровью. В сосудах могут образовываться тромбы, повышается риск инфаркта, аритмии, проблем с сердечными клапанами.

Поэтому важно знать, как распознать болезнь Кавасаки на раннем этапе, чтобы вовремя обратиться за помощью. В этом случае риск осложнений снижается до 3–5%.

Каковы симптомы болезни Кавасаки

Вот характерные первые признаки , которые появляются у заболевших детей:

  • Высокая температура — 38–40 ℃. Она держится пять и более дней, а иногда это затягивается на 3–4 недели. При болезни Кавасаки температуру очень сложно сбить обычными жаропонижающими средствами типа парацетамола или ибупрофена.
  • Высыпания. Они могут иметь разную форму, напоминая кожную сыпь при ветрянке, кори, скарлатине.
  • Покраснения и отёчность кожи на пальцах рук и ног. Ребёнку может быть больно прикасаться к чему‑либо или ходить.
  • Покрасневшие глаза — белки с лопнувшими капиллярами.
  • Сухие, потрескавшиеся губы. Кожица на них нередко отслаивается, из‑за чего больно есть или говорить.
  • Увеличенные лимфоузлы на шее. Они, как правило, прощупываются с одной стороны.

Спустя неделю‑две симптомы меняются: температура снижается, зато появляются головная боль, тошнота, рвота, боль в суставах, пожелтение кожи и белков глаз. Но к этому времени вы уже должны обратиться к педиатру.

Если первые признаки проявляют себя остро и тем более если ребёнку меньше полугода, не ждите приёма у врача. Вызывайте скорую помощь.

Чтобы подтвердить диагноз и исключить похожие на Кавасаки корь и скарлатину, врачи возьмут у ребёнка анализы мочи и крови, а также сделают электрокардиограмму.

Как лечить болезнь Кавасаки

Детский васкулит лечится только в больнице. Это необходимо, чтобы врачи успели вовремя отреагировать на возможные осложнения.

Сама терапия заключается во внутривенной инъекции высокой дозы иммуноглобулина (как правило, разовой) и регулярном приёме аспирина, в первые дни — в больших дозах. Это один из тех редких случаев, когда аспирин назначают детям младше 16 лет. Препарат необходим, чтобы сбить температуру, облегчить состояние ребёнка и в то же время снизить риск образования тромбов в коронарных артериях.

В некоторых случаях, если классическое лечение не даёт ожидаемого эффекта или высок риск осложнений, назначаются дополнительные препараты — кортикостероиды или антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь).

Всё это время контролировать состояние ребёнка должен детский кардиолог, инфекционист или ревматолог.

Как правило, лечение затягивается на несколько недель. Затем ребёнок выздоравливает полностью.

 

Читайте также
🦠👩‍⚕️🧬

Что такое болезнь Кавасаки и как она связана с коронавирусом? — The Sun

Растущее число детей в Великобритании заразилось болезнью Кавасаки, которая, как предупреждают врачи NHS, может быть связана с коронавирусом .

Считается, что симптомы могут быть вызваны реакцией на Covid-19, и несколько детей в Великобритании заразились им, в том числе один восьмимесячный ребенок, который умер.

⚠️ Читайте наш блог о коронавирусе в прямом эфире , чтобы узнать последние новости и обновления

3

Болезнь Кавасаки поражает в основном детей

Что такое болезнь Кавасаки?

Заболевание также известно как синдром кожно-слизистых лимфатических узлов.

По данным NHS, заболевание в первую очередь поражает детей в возрасте до пяти лет.

Кровеносные сосуды набухают, что может привести к осложнениям в коронарных артериях (кровеносных сосудах, по которым кровь поступает в сердце).

Болезнь Кавасаки может вызвать аневризмы, которые могут привести к сердечному приступу и сердечным заболеваниям.

В менее вероятных случаях внутреннее кровотечение может быть вызвано разрывом аневризмы.

Согласно данным Национальной службы здравоохранения, ежегодно примерно восемь из 100000 детей заболевают болезнью Кавасаки.

3

Врачи говорят, что этот синдром похож на синдром токсического шока и болезнь Кавасаки, которая может вызывать покраснение языка, стоковое изображение Фото: Stock image

Около 25 процентов случаев продолжают испытывать сердечные осложнения.

При отсутствии лечения он может привести к летальному исходу примерно в двух-трех процентах случаев.

Причина болезни Кавасаки в настоящее время неизвестна.

Национальная служба здравоохранения США заявляет, что ребенок может пострадать, если он унаследует определенные гены от своих родителей.

Болезнь Кавасаки не заразна.

Как это связано с коронавирусом?

Врачи NHS получили предупреждение в апреле о росте числа детей, попадающих в реанимацию с опасным для жизни воспалительным синдромом, похожим на синдром токсического шока и болезнь Кавасаки.

До 100 детей в Великобритании заразились «заболеванием, связанным с коронавирусом», и один эксперт предупреждает, что это только вершина айсберга.

Молодые люди, в основном в возрасте от пяти до 16 лет, серьезно заболели через несколько недель после возможного заражения Covid-19.

Говоря об этом явлении, доктор Лиз Уиттакер, клинический преподаватель педиатрических инфекционных заболеваний и иммунологии Имперского колледжа Лондона, сказала: «Мы назвали это детским воспалительным мультисистемным синдромом, который временно связан с SARS-CoV-2. »

3

Сыпь — один из симптомов болезни Кавасаки

«Мы очень осторожны при этом, потому что мы не можем однозначно сказать, что у каждого ребенка есть Covid в то время, когда они нездоровы.

«Но это новое явление происходит в разгар пандемии, поэтому кажется вполне разумным предположить, что эти две вещи связаны.«

Врачи предупредили, что у случая есть симптомы, включая боль в животе, рвоту, диарею и воспаление сердца.

Профессор Крис Уитти, главный врач Англии, сказал, что это «совершенно правдоподобно», это новое и загадочное заболевание связано с Covid-19.

ПРОГУЛЯТЬСЯ

Сколько людей ежегодно умирает от гриппа в Великобритании?

«Чудо-лекарство»

Что такое дексаметазон, лечит ли он коронавирус и для чего он используется?

БОЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ

Что такое липоэдема? Пять симптомов, которые необходимо знать после диагностики звезды на Острове Любви

ТЕХНИЧЕСКИЙ ШАНС

Как загрузить новое приложение NHS Covid-19 для отслеживания и отслеживания

ОСТАНОВИТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЕ

Приложение NHS Covid-19 для отслеживания и отслеживания объяснено от QR-кодов до получения тест

ПРОЙТИ УСТРОЙСТВО

Вот как сделать прививку от гриппа в Великобритании в 2020 году

Каковы симптомы болезни Кавасаки?

Есть несколько признаков, указывающих на то, что у человека может быть болезнь Кавасаки.

Сюда входят:

  • Увеличение лимфоузлов на шее
  • высыпаний
  • сухие и потрескавшиеся губы
  • красные глаза
  • Красные пальцы рук и ног
  • высокая температура, сохраняющаяся более 5 дней

Болезнь Кавасаки, хотя в основном поражает детей, встречается и у взрослых.

Однако шансы на это обычно очень низкие.

Если эти симптомы обнаруживаются у детей, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

.

Что такое болезнь Кавасаки, каковы симптомы и связано ли это с коронавирусом?

Сообщения о возможной связи между коронавирусом и воспалительным синдромом, поражающим маленьких детей, в настоящее время поступают из Соединенного Королевства, США и Италии .

В Великобритании органы здравоохранения говорят, что до 12 детей, некоторые из которых дали положительный результат на COVID-19, серьезно больны в больнице с высокой температурой и опухшими артериями .

Это побудило Национальную службу здравоохранения Великобритании предупредить врачей о том, что заболевание может быть связано с коронавирусом у детей.

В США врач из Медицинского центра Колумбийского университета в Нью-Йорке сказал, что трое детей, инфицированных коронавирусом, лечились от воспалительного синдрома, который выглядел аналогично болезни Кавасаки .

Между тем врачи в северной Италии, где свирепствует COVID-19, также сообщили, что дети в возрасте до 10 лет страдают от воспалительного заболевания.

Но поскольку во всем мире зарегистрировано очень мало случаев, а болезнь Кавасаки считается чрезвычайно редкой и в основном излечимой, австралийские эксперты призывают родителей сохранять спокойствие .

Что такое болезнь Кавасаки?

Болезнь Кавасаки — редкое, но потенциально тяжелое воспалительное заболевание у детей, наиболее часто встречающееся у детей в возрасте до пяти лет .

Это форма васкулита, при которой стенок кровеносных сосудов в организме воспаляются.

Ответы на вопросы о коронавирусе

An illustration of a cell on an orange background with the word An illustration of a cell on an orange background with the word

Это подкаст ABC Coronacast, посвященный последним новостям и исследованиям, чтобы понять, как мир переживает эпидемию.

Подробнее

Впервые об этом сообщил японский педиатр Томисаку Кавасаки в 1960-х годах.

Большинство детей полностью выздоравливают от болезни Кавасаки через несколько недель, но для предотвращения возможных осложнений необходимо раннее лечение.

В тяжелых случаях, если не лечить, болезнь может привести к повреждению коронарных артерий. В самых худших случаях это может привести к сердечному приступу или повлиять на вероятность его наступления в более позднем возрасте.

Врачи говорят, что еще рано проводить окончательную связь между коронавирусом и воспалительным синдромом у детей. (ABC News: Brant Cumming)

Причина болезни Кавасаки неизвестна , хотя считается, что она возникает в результате инфекции.

Поскольку причина неизвестна, также не существует профилактики болезни Кавасаки, хотя лечение — внутривенное введение иммуноглобулина (или антител) — весьма успешно.

Каковы симптомы?

Чаще всего у детей с болезнью Кавасаки наблюдается:

  • высокая температура, которая держится несколько дней
  • сыпь
  • налитые кровью глаза
  • красные или потрескавшиеся губы
  • боль в суставах
  • опухшие руки и ноги

Они также могут симптомов, похожих на сепсиса — состояния, вызванного реакцией иммунной системы на инфекцию — , например сонливость или вялость и затрудненное дыхание.

В случаях, когда у детей в Великобритании, США и Италии проявлялись некоторые симптомы болезни Кавасаки и вызывали беспокойство по поводу возможной связи с COVID-19, они также проявляли признаки синдрома токсического шока или желудочно-кишечные проблемы, в том числе боль в животе , рвота и диарея .

Следите за основными новостями о COVID-19 от 8 октября в нашем блоге о коронавирусе.

Есть ли связь между болезнью Кавасаки и коронавирусом?

Нет, не официально.

В своем обращении к врачам Британская национальная служба здравоохранения сообщила, что наблюдала большее, чем обычно, количество детей с воспалительным синдромом, некоторые из которых также дали положительный результат на COVID-19.

Было высказано предположение, что связь может быть, но также сказано, что «с этими случаями может быть связан еще один, еще не идентифицированный инфекционный патоген».

Загрузка

В любом случае, предупреждение было отправлено врачам, чтобы они могли отслеживать любые возникающие случаи и как можно быстрее предоставлять правильное лечение детям.

Что говорят австралийские эксперты?

«Если есть ссылка, то это редкая связь», — сказал профессор Роберт Буй, эксперт по детскому здоровью и болезни Кавасаки из Сиднейского университета.

«У большинства детей с COVID-19 симптомы легкие или отсутствуют, и в основном они респираторные, а не воспалительные.

« Хотя, безусловно, существует связь, потому что это сочетание редких заболеваний ».

Доктор Буй, который ранее был профессором педиатрии в Королевской лондонской больнице, где он проводил исследование болезни Кавасаки, сказал, что COVID-19 может действовать как «неизвестная инфекция» , которая (в редких случаях) может привести к воспалительный синдром.

Или, по его словам, поскольку коронавирус повреждает пищеварительный тракт, он может позволить бактериям вторгнуться и вызвать вторичные проблемы.

Что говорят эксперты о коронавирусе:

Ведущий австралийский эксперт по педиатрическим инфекционным заболеваниям Дэвид Бургнер из Детского научно-исследовательского института Мердока согласен с тем, что это возможно.

«Появляется все больше сообщений о том, что заболевание, которое мы наблюдаем у взрослых, внезапное ухудшение через неделю, вызвано изменениями в кровеносных сосудах , а не изменениями в легких», — сказал доктор Бургнер.

«Изменения, о которых мы слышим из Великобритании, которые типичны для болезни Кавасаки и токсического шока, это болезни, которые преимущественно поражают кровеносные сосуды.

» Это соответствует нашему развивающемуся пониманию того, что COVID-19 может сделать ».

Но оба доктора сказали, что слишком рано, чтобы проводить окончательную связь между детской болезнью Кавасаки и коронавирусом, учитывая невероятно малое количество возможных пациентов во всем мире .

Находится ли мой ребенок в опасности?

Австралийские родители «совсем не должны беспокоиться» о том, что их дети могут получить тяжелое воспалительное заболевание в результате коронавируса, сказал доктор Буй.

Он поспешил повторить, что COVID-19, по-видимому, затронул очень небольшое количество детей.

Пока что во время глобальной пандемии немногих детей во всем мире заразились коронавирусом , и еще меньшее количество серьезно заболели.

«Воспалительные синдромы в любом случае встречаются редко как осложнение, но у нас так мало случаев COVID-19 в Австралии, что Я не ожидаю увидеть здесь рост заболеваемости болезнью Кавасаки », — сказал доктор Буй.

Доктор Буй говорит, что, хотя мы не знаем, почему дети меньше страдают от коронавируса, чем взрослые, это не лишено прецедентов.

«Это странный вирус, который очень опасен для взрослых и пожилых людей, но каким-то образом дети и подростки страдают минимально», — сказал он.

«Хотя это не значит, что мы не видели этого раньше. Есть также свидетельства предыдущих эпидемий, таких как пандемия гриппа, известная как испанский грипп, о том, что дети были спасены.

Доктор Бургнер говорит, что в Австралии, где число людей, инфицированных COVID-19, продолжает падать, родителей не должны слишком беспокоиться .

«Это редкие состояния, поэтому риск для отдельного ребенка невелик. «, — сказал он.

Line chart showing Australia Line chart showing Australia Узнайте больше

Что вам нужно знать о коронавирусе:

Пробел для воспроизведения или паузы, M для отключения звука, стрелки влево и вправо для поиска, вверх и вниз стрелки для объема. Вирус .

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о